Os tendões são formados por colágeno (que possibilita resistência mecânica) e elastina (elasticidade).
Fatores que estressam os tendões são:
1. Tensão rápida e contínua sem aquecimento adequado.
2. Tensão aplicada em desalinhamento.
3. Quando o tendão está tensionado antes de um trauma.
4. Quando o músculo é recrutado em sua potência máxima.
5. Quando o grupo muscular é alongado através de forças externas.
6. Quando o tendão está fraco em comparação ao músculo.
Durante uma corrida o pico de força sobre o tendão de aquiles chega a equivaler 12,5 vezes o peso do corpo.
Uma lesão tendínea representa falha das células de se adaptarem a exposição da carga, seja ela aguda ou crônica.
As lesões estão associadas aos processos degenerativos nos quais com o tempo os tendões vão perdendo a elasticidade.
A fadiga presente na vida dos atletas é outra causa e a ruptura das fibras podem causar a degeneração e tendinite.
Fonte: SPORTS INJURIES: Their Prevention and Treatment.Third Edition.
Uma vez que a lesão esteja presente o ambiente e os hábitos que provocam os sintomas devem ser modificados.
Na fisioterapia a mobilização precoce é um dos primeiros passos escolhidos. A seguir são incluídos os movimentos passivos, ativos, e progressivamente entrará o fortalecimento muscular.
Músculos de todo ombro serão observados, estimulados e também fortalecidos.
Para controlar a dor os exercícios pendulares, inicialmente sem peso, auxiliarão muito no controle da dor.
Conforme a evolução o objetivo é restaurar a função do ombro.
É muito importante seguir as orientações dadas pela fisioterapeuta para prevenir recorrências. Algumas delas são:
- Fazer os movimentos e alongamentos ensinados antes, durante e depois do trabalho,
- Realizar pausas durante a atividade,
- Manter a correção postural experimentada durante as sessões,
- Realizar os movimentos com consciência corporal (com a coordenação motora e postura que também são aprendidas nas sessões).
Na figura ao lado note: os tendões dos músculos supraespinhoso e infraespinhoso (Supraspinatus/Infraspinatus tendon) se direcionando ao osso úmero - do braço (Greater tubercle)
Na foto ao lado aplicação de um exercício que solicita diferentes grupos musculares. Note o recrutamento dos músculos estabilizadores do ombro.
